VSL ou taxi conventionné CPAM : comment choisir au meilleur moment

Face à une prescription médicale de transport, beaucoup de patients se demandent s’ils doivent solliciter un VSL ou un taxi conventionné. En réalité, ce choix n’appartient pas au patient : c’est le médecin qui détermine le mode de transport adapté, au moment de la prescription, en fonction de critères médicaux précis. Comprendre ces critères aide néanmoins à mieux dialoguer avec son médecin et à anticiper le type de trajet qui sera proposé.

Les critères qui orientent la prescription

Un transport assis professionnalisé — taxi conventionné ou VSL — est prescrit lorsque l’état de santé du patient nécessite l’une de ces conditions :

• une aide technique pour se déplacer (béquilles, déambulateur) ;
• l’aide d’une tierce personne pour se déplacer ou accomplir les formalités liées au transport ;
• le respect de règles d’hygiène particulières, notamment liées à un traitement ou ses effets secondaires ;
• un risque d’effets secondaires du traitement ou de l’examen pendant le trajet.

Lorsque ces besoins nécessitent en plus une surveillance ou une assistance technique plus poussée qu’un chauffeur de taxi ne peut apporter — patient fragile, nécessité d’une présence formée aux premiers secours pendant le trajet — le médecin oriente vers le VSL, dont l’équipage comprend un auxiliaire ambulancier ou un titulaire du Diplôme d’État d’Ambulancier. À l’inverse, pour un patient autonome ou nécessitant une aide légère, le taxi conventionné suffit.

Un exemple concret : les trajets répétés pour dialyse ou chimiothérapie

Les patients suivis pour une insuffisance rénale chronique ou un cancer en traitement se rendent souvent plusieurs fois par semaine vers un centre de soins — dans le secteur de La Rochelle, notamment vers le Groupe Hospitalier La Rochelle Ré Aunis ou les sites de l’ADA 17 en Charente-Maritime. Selon leur autonomie et leur état de fatigue après la séance, le médecin peut prescrire un taxi conventionné pour les trajets où le patient reste autonome, ou un VSL si un accompagnement plus soutenu est nécessaire, en particulier au retour d’une séance éprouvante.

Ce qui ne change pas entre les deux

Sur le plan du remboursement, taxi conventionné et VSL suivent les mêmes règles : 55 % du tarif conventionnel en règle générale, 100 % notamment en affection de longue durée exonérante, accident du travail, maternité à partir du 6ᵉ mois, ou invalidité supérieure à 66,66 %. La même franchise médicale de 4 € par trajet (plafonnée à 8 €/jour et 50 €/an) s’applique aux deux modes. Le tiers payant fonctionne de la même manière, à condition que le transporteur soit conventionné ou agréé.

Dans tous les cas, la prescription fait foi

Le patient ne peut pas demander un taxi conventionné si le médecin a prescrit un VSL, ni l’inverse : la prescription médicale de transport précise le mode retenu, et c’est ce document que le transporteur doit respecter pour appliquer le tiers payant. En cas de doute sur le mode adapté à votre situation, la meilleure démarche reste d’en discuter avec votre médecin avant qu’il ne rédige la prescription.

Questions fréquentes

Qui décide entre VSL et taxi conventionné ?

Le médecin, au moment de la prescription médicale de transport, en fonction de l’état de santé du patient et du niveau d’assistance nécessaire pendant le trajet.

Le VSL est-il mieux remboursé que le taxi conventionné ?

Non, les deux suivent les mêmes taux de remboursement (55 % ou 100 % selon la situation du patient) et la même franchise médicale de 4 € par trajet.

Peut-on changer de mode de transport en cours de traitement ?

Oui, si l’état de santé du patient évolue, le médecin peut adapter la prescription lors d’une consultation ultérieure.

Pour aller plus loin

• Notre service de taxi conventionné CPAM à La Rochelle
• Différences entre taxi conventionné, VSL et ambulance
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